منحنی رشد
صفحه 1 از 2 12 آخرینآخرین
نمایش نتایج: از شماره 1 تا 10 , از مجموع 19

موضوع: منحنی رشد

  1. paghooli آواتار ها
    paghooli
    کاربر سایت
    Nov 2010
    4,539
    2,067
    تشکر شده : 4,226

    پیش فرض منحنی رشد

    رشد و تكامل از علوم پايه در طب اطفال است. همه كاركنان بهداشتي مسئولند تا با مراقبت از كودكان و الگوهاي طبيعي رشد آنان به اندازه كافي آشنا باشند.


    فقط کاربران ثبت نام شده میتوانند لینک های انجمن را مشاهده کنند. ]


    مقدمه

    رشد و تكامل از علوم پايه در طب اطفال است. همه كاركنان بهداشتي مسئولند تا با مراقبت از كودكان و الگوهاي طبيعي رشد آنان به اندازه كافي آشنا باشند. اين آشنايي كمك مي‌كند تا بتوانند به موقع وضعيت غير طبيعي را از طبيعي تشخيص داده و اقدام لازم و به موقع را انجام دهند.

    واژه رشد و نمو به فرايندي اشاره دارد كه در طي آن تخم گشنيده شده به فرد بالغي تبديل مي‌شود. رشد اصولا به تغييرات در اندازه بدن (به طور كل يا قسمت هاي مختلف آن به تفكيك) اشاره دارد، در حالي كه نمومجموعه اي از تغييرات ناشي از عوامل زيست شناختي، محيطي و هيجاني در ساختار تفكر و رفتار كودك است كه در طول زمان رخ مي‌دهد. اين تغييرات با نظمي ويژه، سازمان يافته و تا حدودي قابل پيش بيني رخ مي‌دهند. رشد و نمو تحت تاثير عوامل بسيار زيادي هستند.
    #1 ارسال شده در تاريخ 8th August 2012 در ساعت 00:46

  2. paghooli آواتار ها
    paghooli
    کاربر سایت
    Nov 2010
    4,539
    2,067
    تشکر شده : 4,226

    پیش فرض

    عامل موثر بر رشد و نمو


    الف ) صفات ارثي و ژنتيكي

    عوامل ژنتيكي بر رشد و تكامل و به ويژه قد، وزن، تكامل اجتماعي و عقلاني و شخصيت موثر هستند.
    ب ) سن

    ميزان رشد در زندگي جنيني از هر زمان ديگري بيشتر است. در سال اول زندگي نيز ميزان رشد زياد مي‌باشد و بعد از آن به هنگام بلوغ افزايش مي‌يابد.
    ج ) جنس

    در حدود ده تا يازده سالگي قد و وزن دختران ناگهان افزايش مي‌يابد. اين رشد مربوط به دوران بلوغ است. در پسران جهش رشد كمي ديرتر يعني در دوازده تا سيزده سالگي است.
    د ) تغذيه

    وضعيت تغذيه پيش از زايمان و پس از آن بر رشد و تكامل اثر مي‌گذارد و در واقع تاخير رشد از نشانه هاي سوء تغذيه است هنگامي كه وضع تغذيه كودك بهبود يابد وزن و قد او شروع به رشد مي‌كند.
    ه ) محيط فيزيكي

    برخورداري از نور آفتاب، تغذيه خوب، روشنايي و تهويه نيز بر رشد و تكامل اثر مي‌گذارد.
    و ) عوامل روانشناختي

    عشق، تمايل به مراقبت و روابط مناسب بين والدين و كودك بر تكامل اجتماعي، عاطفي و هوشي كودكان اثر گذار است.
    ز ) آلودگي به عفونت ها و انگل ها

    بعضي عفونت هاي مادر در دوران بارداري (مانند سرخجه و سيفيليس) بر رشد درون رحمي جنين اثر مي‌گذارد. عفونت هاي پس از زايمان (مانند اسهال و سرخك) رشد و تكامل كودك را به خصوص اگر سوء تغذيه هم در كار باشد كُند مي‌كند. انگل هاي روده اي با خوردن مقدار قابل ملاحظه اي از مواد غذايي كودك مانع رشد و تكامل او مي‌شود.
    ح ) عوامل اقتصادي

    سطح زندگي خانواده يك عامل مهم است. كودكان خانواده هاي مرفه، وزن و قد بيشتري دارند. عوامل اقتصادي با سطح زندگي و وضع تغذيه مردم بستگي دارد.
    ط ) عوامل فرهنگي

    ي ) عوامل ديگر

    مرتبه تولد كودك، فاصله بين تولد در كودكان، وزن هنگام تولد، چندقلويي، سطح سواد پدران و مادران
    #2 ارسال شده در تاريخ 8th August 2012 در ساعت 00:48

  3. paghooli آواتار ها
    paghooli
    کاربر سایت
    Nov 2010
    4,539
    2,067
    تشکر شده : 4,226

    پیش فرض

    جدول 1 ـ مراحل رشد كودك

    تكامل شخصي ـ اجتماعي تكامل تطبيقي تكامل كلامي تكامل حركتي سن
    به مادر نگاه مي‌كند و لبخند مي‌ زند 6-8 هفتگي
    راست نگه داشتن سر سه ماهگي
    مادرش را مي‌شناسد سعي مي‌كند به اشياء دست يابد گوش فرا مي‌دهد با كمك مي‌نشيند 4-5ماهگي
    از قايم باشك لذت مي‌برد اشياء را از اين دست به آن دست مي‌كند از خود سروصدا در مي‌آورد بدون كمك براي مدت كوتاهي مي‌نشيند 6-8 ماهگي
    از بيگانه ها غريبي مي‌كند اشياء را رها مي‌كند صداهاي بيشتري از خود در مي‌آورد سينه خيز مي‌رود 9-10 ماهگي
    براي بلند كردن اشياء از شست و انگشت نشانه استفاده مي‌كند نخستين كلمات را بر زبان جاري مي‌كند بدون كمك مي‌ايستد 10-11 ماهگي
    مي‌تواند دو مكعب را روي هم بگذارد كلمات مامان و بابا را با درك معني به كار ميبرد با قدم هاي گشاد راه مي‌رود 12-14 ماهگي
    دستورات دو مرحله اي را مي‌فهمد اشيائي مانند تيله را مي‌تواند از داخل شيشه مربا خوري، خارج كند كلمات را به هم وصل مي‌كند با قدم هاي عادي راه مي‌رود و حتي مي‌دود 18-21 ماهگي
    نياز به توالت را خبر مي‌كند مي‌تواند ستوني با 7-6 مكعب درست كند جملات كوتاه بر زبان مي‌آورد مي دود 24 ماهگي
    #3 ارسال شده در تاريخ 8th August 2012 در ساعت 00:48

  4. paghooli آواتار ها
    paghooli
    کاربر سایت
    Nov 2010
    4,539
    2,067
    تشکر شده : 4,226

    پیش فرض

    مراحل تكاملي كودك


    هر مرحله تكامل كودك، نوعي تحول و نقطه عطفي در رشد و تكامل اوست. اين تحول ها را با توجه به كسب مهارت ها يا اعمال تازه تعيين مي‌كنند و علاوه بر رشد بدني شامل تكامل عقلي و اجتماعي نيز مي‌شود. نشانه هاي مراحل تكامل كودك در جدول شماره 1 آمده است:
    رشد جسمي در كودكان

    طيف تظاهرات رشد و نمو جسمي از سطح مولكولي مثل فعاليت آنزيم ها، در فرايند تمايزات سلولي جنين، تا تغييرات متابوليك و جسمي همراه بلوغ، متغير است. فرايند رشد از هنگام زايمان تا سن بيست سالگي را مي‌توان در نموداري داراي سه منحني (شكل شماره يك) نشان داد. همانگونه كه در اين منحني مشاهده مي‌شود رشد مغز در سنين پيش از دبستان چشمگير است و رشد اندام هاي تناسلي در سنين بلوغ.

    شاخص هاي تن سنجي
    براي قضاوت در مورد رشد مناسب كودكان لازم است معيارهايي براي سنجش اين رشد داشته باشيم. اندازه گيري وزن، قد و دور سر مي‌تواند در اين مورد كمك كننده باشند. تركيب هر يك از اين ها با سن يا قد شاخص هايي را مي‌سازند كه شاخص هاي تن سنجي ناميده مي‌شوند.

    #4 ارسال شده در تاريخ 8th August 2012 در ساعت 00:49

  5. paghooli آواتار ها
    paghooli
    کاربر سایت
    Nov 2010
    4,539
    2,067
    تشکر شده : 4,226

    پیش فرض

    وزن


    وزن از شاخص هاي مهم رشد و تكامل بدني است و ضمنا ساده ترين و درعين حال از بهترين شاخص هاي رشد به حساب مي‌آيد. وزن 95% نوزادان ترم 4.6 - 2.5 كيلوگرم و به طور متوسط 3.4 كيلوگرم مي‌باشد. معمولا پسران كمي از دختران سنگين تر هستند. در 5 ماهگي وزن نوزاد حدود دو برابر، و در دو سالگي 4 برابر وزن تولد خواهد بود و از آن به بعد سرعت افزايش وزن، كمتر خواهد شد و به حدود سالي 2.5 كيلوگرم محدود مي‌شود. نوزادان در روزهاي اول زندگي به طور متوسط 6% و گاهي تا 10% وزن خود را از دست مي‌دهند كه اين كاهش وزن بعد از دو هفته جبران مي‌شود.

    در زمان بلوغ يعني در حدود سن 11- 10 سالگي براي دختران و 13- 12 سالگي براي پسران، وزن به طور ناگهاني افزايش مي‌يابد و در هر دو جنس نزديك به دو سال جهش وزني به درازا مي‌كشد. نحوه محاسبه قد و وزن متناسب با سن متوسط شيرخواران و كودكان طبيعي در جدول شماره 2 آمده است.
    #5 ارسال شده در تاريخ 8th August 2012 در ساعت 00:50

  6. paghooli آواتار ها
    paghooli
    کاربر سایت
    Nov 2010
    4,539
    2,067
    تشکر شده : 4,226

    پیش فرض

    جدول 2 ـ نحوه محاسبه وزن و قد متناسب با سن متوسط شيرخواران و كودكان طبيعي

    پوند كيلوگرم وزن
    7 3.25 هنگام تولد
    11 + سن به ماه 9 + سن به ماه
    2
    12ـ 3 ماهگي
    17 + 5 x سن به سال 8 + 2 x سن به سال 6ـ 1 سالگي
    5 + 7 x سن به سال 5ـ7 xسن به سال
    2
    12ـ 7 سالگي
    اينچ سانتي متر قد
    20 50 هنگام تولد
    30 75 در يك سالگي
    30 + 5/2 x سن به سال 77 + 6 x سن به سال 12ـ2 سالگي
    #6 ارسال شده در تاريخ 8th August 2012 در ساعت 00:50

  7. paghooli آواتار ها
    paghooli
    کاربر سایت
    Nov 2010
    4,539
    2,067
    تشکر شده : 4,226

    پیش فرض

    قد


    قد يا طول بدن شاخص ديگري براي اندازه گيري رشد است. قد نوزادان در بدو تولد 55ـ 45 سانتي متر و به طور متوسط 50 سانتي متر مي‌باشد و تا يك سالگي به حدود 1.5 برابر قد در هنگام تولد خواهد رسيد و در حوالي 4 سالگي 2 برابر قد زمان تولد خواهد شد. نحوه محاسبه قد و سن متوسط شيرخواران و كودكان طبيعي در جدول شماره 2 آمده است.
    دور سر

    افزايش دور سر در سال هاي اول زندگي به علت رشد سريع تر مغز در اين سال ها با شتاب بيشتري روبرو است. در هنگام تولد، دور سر بين 37.2 - 32.6 و به طور متوسط 35 سانتي متر است. در شش ماه اول بعد از تولد دور سر 10 ـ 8 سانتي متر اضافه مي‌شود و به طور متوسط به 44 سانتي متر مي‌رسد. در شش ماه دوم تولد دور سر حدود 3 سانتي متر افزايش مي‌يابد و به طور متوسط به 47 سانتي متر مي‌رسد. دور سر فرد بالغ حدود 54 سانتي متر است. ميانه اندازه دور سر در شيرخواران و كودكان در جدول شماره 3 آمده است.
    #7 ارسال شده در تاريخ 8th August 2012 در ساعت 00:51

  8. paghooli آواتار ها
    paghooli
    کاربر سایت
    Nov 2010
    4,539
    2,067
    تشکر شده : 4,226

    پیش فرض

    جدول 3 ـ ميانه اندازه دور سر در شيرخواران و كودكان (به سانتي متر)


    دختران
    پسران
    جنس

    سن
    صدك 5 تا 95 ميانه صدك 5 تا 95 ميانه
    35.9 ـ 32.1 34.3 37.2- 32.6 34.8 بدو تولد
    3/38ـ2/34 36.4 6/39ـ9/34 37.2 يك ماهگي
    7/41ـ3/37 39.5 1/43ـ4/38 40.6 3 ماهگي
    6/44ـ3/40 42.2 2/46ـ5/41 43.8 6 ماهگي
    4/46ـ3/42 44.3 1/48ـ5/43 45.8 9 ماهگي
    6/47ـ5/43 45.6 3/49ـ8/44 47.0 يك سالگي
    1/49ـ0/45 47.1 6/50ـ3/46 48.4 5/1 سالگي
    1/50ـ1/46 48.1 4/51ـ3/47 49.2 دو سالگي
    8/50ـ0/47 48.8 2/52ـ0/48 49.9 5/2 سالگي
    4/51ـ6/47 49.3 8/52ـ6/48 50.5 3 سالگي

    شايان ذكر است كه يك بار اندازه گيري هر كدام از اين معيارها تنها وضعيت همان لحظه را مشخص مي‌كند و سير پيشرفت معيار اندازه گيري شده را نشان نمي‌دهد. حتي اگر در فواصل منظم نيز اندازه گيري صورت گيرد باز نمي‌توان قضاوت مناسبي در مورد چگونگي رشد كودك داشت چرا كه همانگونه كه قبلا اشاره شد عواملي مثل نژاد، وضعيت فرهنگي و . . . مي‌توانند بر روي رشد، موثر باشند.

    لذا تنها در صورتي مي‌توان در مورد چگونگي رشد كودكان يك منطقه اظهار نظر كرد كه ميانگين رشد كودكان خوب تغذيه شده و سالم آن منطقه را بدانيم و يا كودكان آن منطقه را با ميانگين رشد كودكان جمعيت استانداردي مقايسه نماييم. در حال حاضر جمعيت مرجع انتخاب شده مربوط به NCHS (National Center Health Statistics) آمريكا مي‌باشد.
    #8 ارسال شده در تاريخ 8th August 2012 در ساعت 00:51

  9. paghooli آواتار ها
    paghooli
    کاربر سایت
    Nov 2010
    4,539
    2,067
    تشکر شده : 4,226

    پیش فرض

    استاندارد (NCHS)


    كارت استاندارد رشد بر اساس اطلاعاتي كه توسط مركز ملّي آمار حياتي آمريكا (NCHS) در فاصله سال هاي 1963 تا 1975 جمع آوري شده، تهيه گرديده است. براي اينكار نمونه اي بيش از 20 هزار كودك آمريكايي از بدو تولد تا 18 سالگي انتخاب شده و بدون لباس وزن شدند. نمونه مورد بررسي شامل كودكان صفر تا 36 ماه و 2 تا 18 ساله بود كه پس از تجزيه و تحليل، منحني هاي جداگانه اي براي آن ها رسم شد.
    براي كودكان زير دو سال اندازه قد به صورت خوابيده (Stature) و به وسيله دو نفر اندازه گيري شد (نفر اول براي ثابت كردن كودك و نفر دوّم براي خواندن عدد قد). براي كودكان بزرگتر از دو سال، قد به صورت ايستاده (Height) اندازه گيري شده است. اين تفاوت تكنيك در اندازه گيري باعث شده است كه قد كودكان 24 تا 36 ماهه در اين دو منحني با يكديگر اختلاف داشته باشند. در نهايت اين اطلاعات در چهار نمودار استاندارد ارائه شده است : وزن براي سن، قد براي سن، وزن براي قد، دور سر براي سن. اخيرا شاخص توده بدني براي سن نيز به عنوان نموداري ديگر پيشنهاد شده است.

    بسيار حائز اهميت است كه نقاط قوت و محدوديت هاي اين منحني ها مورد توجه قرار گيرند. اطلاعات NCHS نماينده جمعيتي از كودكان سالم و خوب تغذيه شده در ايالات متحده آمريكا است. هر چند اين جمعيت با وضعيت جمعيتي بسياري از كشورهاي جهان متفاوت است، اما با اين حال منحني هاي NCHS توسط سازمان جهاني بهداشت به عنوان استاندارد بين المللي براي رشد در 5 سال اول زندگي براي تمام كشورها پذيرفته شده است. اختلاف رشد كودكان بين كشورهاي توسعه يافته و در حال توسعه، بيشتر مربوط به شرايط محيطي است تا اختلافات ژنتيكي. سازمان جهاني بهداشت، تهيه منحني استاندارد كشوري را توصيه نمي‌كند و معتقد است كودكان در سال هاي اوليه زندگي اگر در شرايط مطلوب قرار گيرند از حد اكثر پتانسيل رشد خود استفاده خواهند كرد و تفاوت هاي ژنتيكي بيشتر در دوران بلوغ تظاهر پيدا مي‌كنند.
    #9 ارسال شده در تاريخ 8th August 2012 در ساعت 00:52

  10. paghooli آواتار ها
    paghooli
    کاربر سایت
    Nov 2010
    4,539
    2,067
    تشکر شده : 4,226

    پیش فرض

    استفاده از استاندارد nchs براي بررسي رشد كودكان ايراني


    تجارب كشورهاي مختلف نشان داده است كه تمام كودكان زير 5 سال در شرايط مطلوب به طور بالقوه از پتانسيل رشد يكساني برخوردار هستند. بر اين اساس سال ها است كه سازمان جهاني بهداشت استفاده از منحني هاي استاندارد nchs را براي ارزيابي وضعيت رشد كودكان به تمام كشورها پيشنهاد كرده است. مطالعات كشور ما نيز نشان داده است كه كودكان و نوجوانان ايراني در طبقات مرفه و محيط مناسب اقتصادي و اجتماعي و بهداشتي، رشد جسمي مطلوب و قابل مقايسه با استاندارد nchs دارند.
    همانطور كه گفته شد بر اساس چگونگي رشد جمعيت مرجع، نمودارهايي بر حسب تركيب متغيرهاي وزن، قد و دور سر، رسم شده و بر همين اساس شاخص هايي براي رشد كودكان معرفي گرديده اند كه عبارتند از:

    شاخص هاي رشد كودكان
    � وزن براي سن
    � قد براي سن
    � دور سر براي سن
    � وزن براي قد
    � شاخص توده بدن (bmi) براي سن
    يكي از راه هاي معمول براي مقايسه شاخص رشد هر كودك با جمعيت مرجع، مقايسه موقعيت كودك مورد بررسي با صدك هاي برگرفته از جمعيت مرجع مي‌باشد.
    #10 ارسال شده در تاريخ 8th August 2012 در ساعت 00:53

صفحه 1 از 2 12 آخرینآخرین

علاقه مندی ها (Bookmarks)

مجوز های ارسال و ویرایش

  • شما نمیتوانید موضوع جدیدی ارسال کنید
  • شما امکان ارسال پاسخ را ندارید
  • شما نمیتوانید فایل پیوست کنید.
  • شما نمیتوانید پست های خود را ویرایش کنید
  •